DERMATITIS O ECZEMA ATÓPICO
Dermatitis significa inflamación de la piel y hay varios tipos de dermatitis, la dermatitis alérgica de contacto , producida por alergia a algo que toca la piel, las fotodermatitis, la dermatitis del pañal...
La dermatitis atópica es una enfermedad poligenética, lo cual quiere decir que lo mas seguro es que usted tenga antecedentes familiares de alergia y que se hereda su tendencia a padecerla. No es contagiosa. Algunos de los genes que producen las alergias respiratorias como la rinitis o el asma o las alergias a alimentos y la dermatitis atópica son comunes, así que estas enfermedades se ven en la misma persona o en la misma familia.
La dermatitis atópica suele asociarse a una piel seca. La sequedad cutánea empeora el picor, el picor produce rascado y el rascado empeora la dermatitis, así que hay que intentar romper este círculo vicioso hidratando la piel con cremas hidratantes, disminuyendo el picor con antihistamínicos y evitando rascarse así como con otras medidas que expongo más adelante…... Hay que tener en cuenta que durante el sueño acontece un rascado inconsciente e inevitable.
En qué consiste: aparecen múltiples y pequeños granitos en una zona roja que a veces exudan liquido acuoso y que pica mucho, durando semanas y quedando la piel luego reseca y descamativa. La enfermedad evoluciona a brotes y es mucho más frecuente en la infancia que en adultos, en el 90% de los casos la dermatitis atópica desaparece antes de los 18 años. En algunos casos más infrecuentes, aparece de adulto.
En el primer año de vida es típico que aparezca en mejillas o alrededor de la boca, cuello y en el cuerpo en forma de monedas:
luego en la infancia y adolescencia es típico en flexura del codo , flexura de la rodilla (detrás de la rodilla), cuello, muñecas, tobillos:
En adultos es típico que aparezca en párpados, labios , pezones, manos y muñecas………y por supuesto además puede aparecer en otros lugares.
Medidas para mantener una hidratacion adecuada:
Bañarse 2-3 veces en semana usando agua tibia y evitando el baño prolongado, usar emolientes en el baño, usar cremas hidratantes con frecuencia.
Utilizar jabones y champús neutros o ácidos, de glicerina o de avena.
Medidas para reducir el picor y el rascado:
Evitar el rascado en la medida de lo posible
Evitar ropas irritantes (lana, nailon, fibras sintéticas o pelos animales). Es recomendable la ropa de algodón, al menos la que está en contacto con la piel, hilo, lino o perle, también en las sábanas.
Enjuagar bien la ropa tras el enjabonado, no almidonar. Las ropas muy ajustadas o excesivas proporcionan calor y aumentan la sudoración y el picor.
Sustancias irritantes, como detergentes, grasas, disolventes, barnices, etc, empeoran la dermatitis atópica.
Cuidar en los niños pequeños que las uñas estén bien cortadas, se pueden utilizar guantes de algodón por la noche para evitar que se rasquen de forma inconsciente.
Ambiente de temperaturas suaves.
Si hay eczema en los pies evitar los zapatos de lona y de suela de goma y cambiar los calcetines con frecuencia (que serán de algodón si es posible).
Medicamentos: Tienen que ser prescritos por su médico, esta información es sólo orientativa, no debe hacer autoprescripción sin consulta previa.
Para reducir el picor se pueden usar antihistamínicos por via oral.
En fase aguda y durante unos días se pueden usar corticosteroides tópicos (en crema o pomada) en las zonas de lesión o eczema, usandolos más suaves en la cara que en el resto del cuerpo y más suaves también en lactantes o niños. También se puede usar loción en fase muy exudativa (con mucho liquido) o pomadas en fase mas seca.
Las cremas hidratantes 2-3 veces al día son muy importantes. Y una crema antiirritante en las zonas de dermatitis.
Tacrolimus o pimecrolimus son dos cremas antinflamatorias de reciente aparición, no son corticosteroides y son una alternativa a estos.
Otras medidas:
No se debe de vacunar de la varicela a niños con dermatitis atopica y deben de evitar el contacto con personas con herpes.
El sol y el mar , en muchos casos mejoran la dermatitis (suelen mejorar mucho en la playa) por lo tanto tomar el sol directamente y de forma moderada ,20 minutos al día, (el cristal impide el paso de los rayos ultravioletas que son los curativos en este caso), en su defecto se pueden utilizar baños de ultravioletas (gimnasios...)con las precauciones debidas.